中国普通外科杂志 ›› 2011, Vol. 20 ›› Issue (2): 136-138.

• 胆石微创治疗专题研究 • 上一篇    下一篇

十二指肠镜联合胆道镜治疗胆总管末段嵌顿残余结石

周文策1|张辉1|易剑锋2|李汛1|孟文勃1|张磊1|朱克祥1|朱晓亮1|张全保1   

  1. (1.兰州大学第一医院 普外二科|甘肃 兰州 730000; 2.甘肃中医学院 外科学教研室|甘肃 兰州 730000)
  • 收稿日期:2010-11-06 修回日期:2011-01-04 出版日期:2011-02-15 发布日期:2011-02-15
  • 通讯作者: 周文策 E-mail:zhouwc129@163.com
  • 作者简介:周文策|兰州大学第一医院主任医师|主要从事肝胆胰、内镜外科方面的研究。

Combination treatment with duodenoscope and choledochoscope for impacted residual bile duct stones

ZHOU Wence1, ZHANG Hui1, YI Jianfeng2, |LI Xun1, MENG Wenbo1, |ZHANG Lei1, ZHU Kexiang1, ZHU Xiaoliang1, ZHANG Quanbao1   

  1. (1.Department of General Surgery, the First Hospital, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China|2.Department of Surgery, Gansu College of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China)
  • Received:2010-11-06 Revised:2011-01-04 Online:2011-02-15 Published:2011-02-15

摘要:

目的:评价十二指肠镜和胆道镜联合治疗胆总管末段嵌顿残余结石的方法和疗效。
方法:回顾性分析1998年3月—2010年5月98例胆总管末段嵌顿残余结石患者,包括急性重症胆管炎术后20例,胆囊结石继发胆总管结石术后66例,肝胆管结石术后12例,经十二指肠镜和胆道镜联合治疗的临床资料。
结果:98例患者十二指肠镜和胆道镜联合治疗技术均实施成功,一次成功取石成功者95例(96.9%),二次取石成功者3(3.1%)例,所有患者胆总管末段嵌顿残余结石均被取净。1例发生急性胰腺炎(1.0%),9例发生高淀粉酶血症(9.2%),无胆道穿孔、出血等严重并发症。
结论:十二指肠镜和胆道镜联合治疗胆管残余结石具有安全、有效、操作简单、微创等优点,是治疗胆总管末段嵌顿残余结石的理想选择。

关键词: 胆总管结石/外科学; 十二指肠镜; 胆道镜; 回顾性研究

Abstract:

Objective:To evaluate the method and effect of combination treatment with duodenoscope and choledochoscope for impacted residual bile duct stones.
Methods:From March 1998 to May 2010, 98 cases of residual bile duct stones, including 20 cases of postoperative acute severe cholangitis, 66 cases of postoperative choledocholithiasis and 12 cases of postoperative hepatolithiasis, were treated by combination of duodenoscope and choledochoscope, and the clinical data were retrospectively analyzed.
Results:The technique of combination of duodenoscope and choledochoscope was implemented successfully in all patients. In 95 of the 98 patients, stones were extracted successfully in the first session of combined treatment procedure(96.9%), and  in 3 cases stones were extracted successfully in a second session(3.1%). The success rate of stone removal was 100%. The impacted stones of all patients were completely cleared without serious complications such as biliary tract perforation or hemorrhage.  Acute pancreatitis occurred in 1 case(1.0%) and 9 cases had hyperamylasemia(9.2%) after the procedures.
Conclusions:The technique of combination of duodenoscope and choledochoscope for treatment of impacted residual bile duct stones is safe, effective, simple and minimally invasive, which is an ideal choice for treatment of impacted residual bile duct stones.

Key words: Choledocholithiasis/surg; Duodenoscopes; , Choledochoscope, Retrospective Studies

中图分类号: 

  • R 657.4

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