中国普通外科杂志 ›› 2011, Vol. 20 ›› Issue (2): 111-113.

• 胆道肿瘤专题研究 •    下一篇

肝内外胆管结石合并胆管癌的临床特征及诊治

王俊1,2|孙权2   

  1. (1.武汉大学中南医院 肝胆外科|湖北 武汉 430000; 2.湖北省襄樊市第一人民医院 普通外科|湖北 襄樊 441000)
  • 收稿日期:2010-11-08 修回日期:2011-01-08 出版日期:2011-02-15 发布日期:2011-02-15
  • 通讯作者: 王俊 E-mail:banbanbaba@163.com
  • 作者简介:王俊|武汉大学中南医院硕士研究生(现湖北省襄樊市第一人民医院普通外科主治医师)|主要从事肝胆外科方面的研究。

Clinicopathological features, diagnosis and treatment of hepatolithiasis complicated |with cholangiocarcinoma

WANG Jun1,2, SUN Quan2   

  1. (1.Department of Hepatobiliary Surgery, Zhongnan Hospital of Wuhan University,Wuhan 430000, China|2.Department of General Surgery, the First People′s Hospital of Xiangfan City, Xiangfan, Hubei 441000, China)
  • Received:2010-11-08 Revised:2011-01-08 Online:2011-02-15 Published:2011-02-15

摘要:

目的:探讨肝内外胆管结石合并胆管癌的临床特征及诊治方法。
方法:回顾性分析1998—2009年武汉大学中南医院收治的肝内外胆管结石合并胆管癌54例患者的临床资料。
结果:全组肝内外胆管结石合并胆管癌者的发生率为5.45%;术前诊断率为83.3%。54例均行手术治疗,其中根治性切除率38.9%;病理诊断为腺癌; 45例患者(占总数的83.3%)术后平均随访24个月,行根治性手术病例平均存活21个月,行姑息性引流手术病例平均存活8.5个月,仅行探查术病例存活平均3.5个月。
结论:胆管癌伴有肝内外胆管结石的疗效较差,有可能时应力争行根治性切除。

关键词: 胆结石; 胆管肿瘤/并发症; 回顾性研究

Abstract:

Objective:To discuss diagnosis and treatment of hepatolithiasis complicated with cholangiocarcinoma.
Methods:Fifty-four cases of hepatolithiasis complicated with cholangiocarcinoma from 1998 to 2009 treated in Zhongnan Hospital were collected and analysed.
Results:Cholangiocarcinoma occurred in 5.45% of patients with hepatolithiasis in our hospital group. The diagnosis was established preoperatively in 45 cases (83.3%). All of 54 cases underwent surgery. Among them, 21 cases (38.9%) of adenocarcinoma in bile duct underwent radically resected.  At followed up of 45 cases (83.3%), the average survival  time of patients that underwent radical resection was 23 months and that of patients who underwent drainage was 8.5 months.
Conclusions:The therapeutic effect of cholangiocarcinoma complicated with hepatolithiasis is poor and, when possible, radical resection of the tumor should be undertaken.

Key words: Cholelithiasis, Bile Duct Neoplasms/compl, Retrospective Studies

中图分类号: 

  • R 657.4

[1]黄志强,刘永雄.肝内胆管结石的外科治疗40年回顾[J].中华实用外科杂志,1997,17(3):140-144.
[2]郑元生. 肝胆管结石合并胆管癌的诊断及外科治疗[J].中国普通外科杂志,2008,17(7):73-76.
[3]Nakanuma Y, Terada T, Tanaka Y, et al.   Are hepatolithiasis and cholangiocarcinoma aetiologically related A morphological study of 12 cases of  hepatolithiasis is associated with cholangiocarcinoma [J].Surg Oncology,2008,47(7):98-103.
[4]胡雪峰,袁喆,牟洪超,等. 肝胆管结石合并肝胆管癌的临床诊治特点[J].中国普通外科杂志,2005,14(8):48-52.
[5]Ozaki S, Harada K, Sanzen T, et al.   In situ nucleic acid detection of  human  telomerase  in  intrahepatic  cholangiocarcinoma and  its  preneoplastic  lesion[J]. Hepatology,1999,30(4):914-919.
[6]Yamamoto M, Yoshikawa K,Honda Y, et al. Lymphatic spreading pattern of intra hepatic cholangiocarcinoma[J].Surg Oncology, 1998,69(2):162-167.
[7]Jamagin W,  Shoup M. Surgical management of  cholangiocarcinoma[J].Semin Liver Dics,  2004,24(2):189-199.
[8]黄奋,陈汝福,周泉波,等. 肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中NF-кB的表达及其意义[J].中国普通外科杂志,2010,19(8):925-928.
 [9]黄长玉,黄建富,殷风峙,等.肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征的探讨[J].肝胆外科杂志,2001,9(2):91-92.
[10]叶永强,董家鸿.肝胆管结石合并胆管癌的临床分析[J].中国实用外科杂志,2004,24(8):485-487.
[11]陈平,何振平,别平,等.肝内胆管结石合并肝内胆管癌的诊断和外科治疗[J].中华肝胆外科杂志,2003,9(12):762-765.
[12]陈晓理,方晓东,黎志辉,等.继发于肝内胆管结石症的肝胆恶性肿瘤27例分析[J].中华普通外科杂志,2002,17(4):232-233.

[1] 巴桑1| 巴桑旺堆1| 刘合利2. 腹腔镜手术治疗382例胆道疾病的体会[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(10): 1152-1153.
[2] 张辉| 李军. 腹腔镜胆囊切除术难易度相关因素分析及其评分标准的初探[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 793-796.
[3] 闫瑞承| 沈世强| 陈祖兵| 林福生. 预防性使用抗生素在腹腔镜胆囊切除术的作用[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 797-802.
[4] 王宏| 罗建管| 梁鹏| 易旭华| 李虎山| 肖怀忠| 杨明. 择期腹腔镜胆囊切除术前可疑胆总管结石诊断分析[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 803-807.
[5] 李进军| 伍冀湘| 梁杰雄. 老年人急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 808-810.
[6] 楼晓楼| 杨建军. 内镜联合手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 811-813.
[7] 荣万水| 吴建华| 曾庆敏| 孔德明| 刘京山. 胆囊切除术与保胆术治疗胆囊结石的比较[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 814-817.
[8] 赵德芳| 陈大志. 骨髓间充质干细胞移植对胆道缺血性狭窄的防治作用研究[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 823-826.
[9] 王俊1,2| 孙权2. 胆总管探查后一期缝合并术中置胆道内支架引流术与T管引流术的比较[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 851-853.
[10] 杨建辉| 杨尽晖| 彭创| 成伟| 吴金术| 蒋波. 原发性肝内胆固醇结石:附38例报告[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 854-856.
[11] 安东均1| 安琳2| 王治全3| 张成1| 马富平1. 联合手术治疗胆囊结石合并2型糖尿病55例[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 857-860.
[12] 王悦华. 胆囊结石患者该如何选择腹腔镜胆囊切除或保胆取石[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 864-868.
[13] 周斌| 曹兵| 彭志洋. 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对应激相关细胞因子的影响[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 877-879.
[14] 张峻. 腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者肝肾功能的影响[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 880-882.
[15] 江涛1| 李平1| 周旭坤2| 李栋1| 马晗1| 李永刚1| 姚德炯1| 李永崇1. 腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 883-884.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 张奇, 孙备 . 梗阻型胆源性胰腺炎内镜治疗时机的选择[J]. 中国普通外科杂志, 2008, 17(3): 1 -206 .
[2] 张昭, 赵刚, 王丹, 王春友 . 生长抑素对急性出血坏死性胰腺炎肝损伤的作用机制[J]. 中国普通外科杂志, 2008, 17(3): 6 -227 .
[3] 杨乐平, 杨竹林, 李青龙, 范文涛 . 大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织MV,TAM,MC计数及意义[J]. 中国普通外科杂志, 2008, 17(3): 11 -249 .
[4] 所广军| 胡海 . 胆总管结石内镜治疗术式的选择[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(8): 775 -778 .
[5] 董雪伟, 张岩松, 王荣朝, 许军, 李忠, 罗光华, 朱江, 徐宁. 胃癌术中腹腔游离癌细胞检测临界值的确定及其临床意义[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(10): 3 .
[6] 秦龙, 张才全. 渥曼青霉素对人胃癌细胞的作用及机制[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(10): 1035 -1038 .
[7] 吴继敏, 汪忠镐, 季锋, 张普德, 来运钢, 刘永飞, 申海涛, 高翔, 陈秀. 腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(10): 1055 -1058 .
[8] 谢放, 黄强. 染色体脆性位点抑癌基因与肿瘤关系的研究进展[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(10): 1069 -1071 .
[9] 赵会民, 张森, 高枫. 癌胚抗原受体:结直肠癌肝转移研究新动向[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(10): 1072 -1075 .
[10] 晏仲舒, 赵建文. 恶性腹膜间皮瘤长期生存1例报告并文献复习[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(10): 1082 -1085 .