中国普通外科杂志 ›› 2011, Vol. 20 ›› Issue (2): 146-149.

• 胆石微创治疗专题研究 • 上一篇    下一篇

快速康复外科在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用

谭黄业|樊献军|肖咏梅|张立峰|龙游|廖斌   

  1. (解放军第五十九医院 成都军区腹部外科中心|云南 开远 661600)
  • 收稿日期:2010-11-23 修回日期:2011-01-10 出版日期:2011-02-15 发布日期:2011-02-15
  • 通讯作者: 谭黄业 E-mail:thy59yy@126.com
  • 作者简介:谭黄业|解放军第五十九医院副主任医师|主要从事肝胆胰脾外科方面的研究。

Application of fast track surgery in laparoscopic common bile duct exploration

TAN Huangye|FAN Xianjun|XIAO Yongmei|ZHANG Lifeng|LONG You|LIAO Bin   

  1. (Centre of Abdominal Surgery, Chengdu Military Region|the 59th Hospital of PLA|Kaiyuan, Yunnan 661600|China)
  • Received:2010-11-23 Revised:2011-01-10 Online:2011-02-15 Published:2011-02-15

摘要:

目的:探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)中的应用价值。
方法:对60例择期行LCBDE患者,采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法(n=28)和传统的围术期处理方法(n=32),比较两组术后下床活动时间、进食时间、排气排便时间、住院天数及住院费用、并发症的差异。
结果:快速康复外科组术后进食时间、排便排气时间、下床活动时间、住院天数明显缩短、住院费用明显减少(P<0.05),两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:快速康复外科理念在LCBDE患者中的应用安全、经济、有效,具有较高的临床应用价值。

关键词: 胆总管结石/外科学; 腹腔镜; 快速康复外科

Abstract:

Objective:To study the value and feasibility of fast track surgery (FTS) in laparoscopic common bile duct exploration.
Methods:Sixty cases undergoing simple laparoscopic common bile duct exploration were selected for the perioperative therapy of fast track surgery(n=28)or conventional surgery(n=32). The time for bowel flatus and food intake and ambulation,hospital stay and cost, and incidence of complications  after operation were compared.
Results:After operation,the time of bowel flatus, food intake, ambulation and hospital stay in fast track surgery group were significantly shorter than those in conventional surgery group(P<0.05).Hospital cost was also less(P<0.05) in FTS group; while the postoperative complications of the two groups showed no significant difference(P>0.05).
Conclusions:Fast track surgery in laparoscopic common bile duct exploration patients is safe,economical,effective,and has very high clinical value.

Key words: Choledocholithiasis/surg; Laparoscopes; Fast Track Surgery

中图分类号: 

  • R 657.4

[1]Kehlet H,Wilmore DW.Multimodel strategies to improve surgica outcome[J].Am J Surg,2002,183(6):630-641.
[2]陈平,丁国平,郑祺,等.快速康复外科理念在胃癌围手术期中的应用[J].中国普通外科杂志,19(6):669-672.
[3]戴国清,胡海.腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊并胆总管结石的临床研究[J].中国普通外科杂志,19(8):843-845.
[4]陈武强,王京立,杨敖霖,等.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床分析[J].中国普通外科杂志,19(2):120-123.
[5]朱继巧,贺强,陈大志,等.快速康复外科理念在老年患者急诊胆囊切除术中的应用[J].中国普通外科杂志,19(9):1013-1015.
[6]张庄文,付星,李元健.腹腔镜手术与开腹手术行胆总管切开取石的对比研究[J].中国普通外科杂志,2008,17(2):117-119.
[7]陈小勋,黄顺荣,罗汉传,等.腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与置T管引流的比较[J].中国普通外科杂志,2007,16(7):666-668.
[8]冯志刚,田力.腹腔镜胆总管探查一期缝合术研究的新进展[J].中国普通外科杂志,19(2):187-189.
[9]Soop M,Nygren J,Myrenfors P,et al. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance[J]. Am J Physiol Endocrinol Metab, 2001, 280(4): 576-583.
[10]江志伟,黎介寿.快速康复外科理论指导下的围手术期处理[J].腹部外科,2009, 22(5):305-306.
[11]Bucher P,Gervaz P,Soravia C, et al. Randomized clinical trial of mechanical bowel preparation versus no preparation before elective leftsided colorectal  surgery[J]. Br J Surg, 2005,92(4):409-414.
[12]Smith ZA,Postma N,Wood D. Fast scanning in the developing world emergency department[J].S Afr Med J, 2010,100(2):105-108.
[13]邓迎丰,桂煜,王小军.加速康复外科治疗技术中的麻醉处理[J].中国初级卫生保健, 2010,24(8):116-117.
[14]Mattei P,Rombeau JL.Review of the pathophysiology and management of postoperative ileus[J].World J Surg,2006,30(7):1382-1391.
[15]Brandstrup B.Fluid therapy for the surgical patient[J].Best Pract Res Clin Anaesthesiol,2006,20(2):265-283.

 

[1] 巴桑1| 巴桑旺堆1| 刘合利2. 腹腔镜手术治疗382例胆道疾病的体会[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(10): 1152-1153.
[2] 张辉| 李军. 腹腔镜胆囊切除术难易度相关因素分析及其评分标准的初探[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 793-796.
[3] 闫瑞承| 沈世强| 陈祖兵| 林福生. 预防性使用抗生素在腹腔镜胆囊切除术的作用[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 797-802.
[4] 王宏| 罗建管| 梁鹏| 易旭华| 李虎山| 肖怀忠| 杨明. 择期腹腔镜胆囊切除术前可疑胆总管结石诊断分析[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 803-807.
[5] 李进军| 伍冀湘| 梁杰雄. 老年人急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 808-810.
[6] 楼晓楼| 杨建军. 内镜联合手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 811-813.
[7] 荣万水| 吴建华| 曾庆敏| 孔德明| 刘京山. 胆囊切除术与保胆术治疗胆囊结石的比较[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 814-817.
[8] 赵德芳| 陈大志. 骨髓间充质干细胞移植对胆道缺血性狭窄的防治作用研究[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 823-826.
[9] 王俊1,2| 孙权2. 胆总管探查后一期缝合并术中置胆道内支架引流术与T管引流术的比较[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 851-853.
[10] 杨建辉| 杨尽晖| 彭创| 成伟| 吴金术| 蒋波. 原发性肝内胆固醇结石:附38例报告[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 854-856.
[11] 安东均1| 安琳2| 王治全3| 张成1| 马富平1. 联合手术治疗胆囊结石合并2型糖尿病55例[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 857-860.
[12] 王悦华. 胆囊结石患者该如何选择腹腔镜胆囊切除或保胆取石[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 864-868.
[13] 周斌| 曹兵| 彭志洋. 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对应激相关细胞因子的影响[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 877-879.
[14] 张峻. 腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者肝肾功能的影响[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 880-882.
[15] 江涛1| 李平1| 周旭坤2| 李栋1| 马晗1| 李永刚1| 姚德炯1| 李永崇1. 腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(8): 883-884.
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[1] 张奇, 孙备 . 梗阻型胆源性胰腺炎内镜治疗时机的选择[J]. 中国普通外科杂志, 2008, 17(3): 1 -206 .
[2] 张昭, 赵刚, 王丹, 王春友 . 生长抑素对急性出血坏死性胰腺炎肝损伤的作用机制[J]. 中国普通外科杂志, 2008, 17(3): 6 -227 .
[3] 杨乐平, 杨竹林, 李青龙, 范文涛 . 大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织MV,TAM,MC计数及意义[J]. 中国普通外科杂志, 2008, 17(3): 11 -249 .
[4] 所广军| 胡海 . 胆总管结石内镜治疗术式的选择[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(8): 775 -778 .
[5] 董雪伟, 张岩松, 王荣朝, 许军, 李忠, 罗光华, 朱江, 徐宁. 胃癌术中腹腔游离癌细胞检测临界值的确定及其临床意义[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(10): 3 .
[6] 秦龙, 张才全. 渥曼青霉素对人胃癌细胞的作用及机制[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(10): 1035 -1038 .
[7] 吴继敏, 汪忠镐, 季锋, 张普德, 来运钢, 刘永飞, 申海涛, 高翔, 陈秀. 腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(10): 1055 -1058 .
[8] 谢放, 黄强. 染色体脆性位点抑癌基因与肿瘤关系的研究进展[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(10): 1069 -1071 .
[9] 何家安, 胡新华, 范玥尧, 李志文, 杨德华, 辛世杰, 段志泉. 主动脉夹层动脉瘤继发心脏-声带综合征及霍纳综合征1例[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(10): 1109 -1110 .
[10] 王晓亮, 汤志刚, 黄强, 陈炯, 邵成颂, 王成 . 微生态肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜损伤的防护作用[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 18(9): 918 -921 .