中国普通外科杂志 ›› 2011, Vol. 20 ›› Issue (6): 626-628.

• 临床研究 • 上一篇    下一篇

胰十二指肠切除术后腹腔内迟发性出血的原因与处理

郑岩松|石铮|翁山耕|何庆良   

  1. (福建医科大学附属第一医院 肝胆胰微创外科|福建 福州 350005)
  • 收稿日期:2011-02-09 修回日期:2011-04-02 出版日期:2011-06-15 发布日期:2011-06-15
  • 通讯作者: 郑岩松 E-mail:446779711@qq.com
  • 作者简介:郑岩松|福建医科大学附属第一医院副主任医师|主要从事肝胆胰微创外科 方面的研究。
  • 基金资助:

    福建省自然科学基金资助项目(2009J01134)。

The causes and treatment of delayed intra-abdominal hemorrhage after pancreatoduodenectomy

ZHENG Yansong, SHI Zheng, WENG Shangeng, HE Qingliang   

  1. (Department of Hepatobiliopancreatic and Minimally Invasive Surgery, the First Affilitated Hospital, Fujian Medical University, Fuzhou 350005, China)
  • Received:2011-02-09 Revised:2011-04-02 Online:2011-06-15 Published:2011-06-15

摘要:

目的:探讨胰十二指肠切除术后迟发性腹腔内出血的原因与处理方法。
方法:回顾性分析168例施行胰十二指肠切除术的患者中术后腹腔内出血的情况。
结果:168例患者中有38例出现腹腔内迟发性出血,发生率为22.6%(38/168);因大出血而再次手术止血11例,发生率6.5%(11/168);再手术的病死率27.3%(3/11);出血的主要原因是合并胰瘘或腹腔感染。
结论:胰十二指肠切除术后腹腔内出血与胰瘘或腹腔感染密切相关。完善围手术期的处理,预防与及时发现、积极处理胰瘘和腹腔感染可以减少腹腔内迟发性出血的发生。

关键词: 胰十二指肠切除术; 手术后出血, 迟发性; 胰瘘; 腹腔感染; 手术后并发症/预防与控制

Abstract:

Objective:To study the causes and treatment of delayed intra-abdominal hemorrhage after pancreatoduodenectomy (PD).
Methods:The occurrence of intra-abdominal hemorrhage among the 168 patients undergoing PD was retropectively analyzed.
Results:Of the 168 post-PD patients, delayed intra-abdominal hemorrhage occured in 38 cases (22.6%, 38/168). Eleven patients underwent reoperation due to severe intra-abdominal bleeding, and the mortality rate in reoperated patients was 27.3% (3/11). Pancreatic fistula and abdominal infection were the major causes attributed to bleeding of post-PD patients.
Conclusions: The delayed intra-abdominal hemorrhage in post-PD patients is closely related with pancreatic fistula and abdominal infection. The incidence of delayed intra-abdominal hemorrhage can be reduced by the improvement of perioperative management, the prevention, early detection, and treatment of pancreatic fistula and abdominal infection.

Key words: Pancreaticoduodenectomy, Postoperative Bleeding, Delayed, Pancreatic , Fistula, Abdominal Infection; , Postoperative Complications/prev

中图分类号: 

  • R 656.6
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