基于倾向评分匹配法的甲状腺结节患者日间手术实施效果评价
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中南大学湘雅三医院 手术中心,湖南 长沙 410013

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刘雍容,中南大学湘雅三医院主管护师,主要从事手术室临床方面的研究。

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    背景与目的 随着医疗技术的进步和患者需求的提升,日间手术逐渐成为甲状腺结节治疗的重要选择。因此,本研究评价甲状腺结节患者日间手术的实施效果,为临床提供实践参考。方法 本研究采用回顾性研究方法,选择中南大学湘雅三医院2022年1月1日—2023年12月31日946例行甲状腺结节日间手术和非日间手术患者为研究对象,将实施日间手术模式的患者作为日间手术组,实施住院手术模式的患者作为非日间手术组。采用倾向评分匹配法,为日间手术组在非日间手术组中以1∶1匹配到最接近的样本,确保两组基本资料(性别、年龄、麻醉分级、手术级别、TI-RADS分级、结节直径、结节涉及范围、病理类型)均衡可比,然后对匹配后的样本进行效果评价。结果 匹配前946例患者中,日间手术组102例,非日间手术组844例,两组的年龄、结节直径、TI-RADS分级差异有统计学意义(均P<0.05);按1∶1的比例在非日间手术组匹配102例后,两组一般资料均衡可比(均P>0.05)。匹配后的数据显示,两组患者均无严重并发症发生;日间手术组在手术时间、出血量、术后伤口引流量、伤口引流管留置时间、术后疼痛评分方面均优于非日间手术组(均P<0.05);与非日间手术组比较,日间手术组总住院费用(18 657.21元 vs. 24 664.35元)、检查费用占比(14.50% vs. 19.34%)、药品费用占比(10.42% vs. 12.69%)及住院时间(2 d vs. 4 d)均明显降低,但劳务价值占比(31.14% vs. 28.53%)和耗材费用占比(31.2% vs. 26.87%)更高(均P<0.05)。结论 对于符合日间手术准入标准的甲状腺结节患者,日间手术安全性好,可有效降低甲状腺结节患者住院费用,缩短平均住院时间,可有效提高医疗资源利用率和患者满意度。

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引用本文

刘雍容,吴垠,刘敏,韩赛.基于倾向评分匹配法的甲状腺结节患者日间手术实施效果评价[J].中国普通外科杂志,2024,33(5):856-860.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2024.05.019

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  • 收稿日期:2024-03-07
  • 最后修改日期:2024-05-14
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  • 在线发布日期: 2024-06-06